ピーリング

こんなお悩み・症状はありませんか?

繰り返しできるニキビ（面皰・白ニキビ・黒ニキビ）に悩んでいる
あご・フェイスラインのニキビが治りにくい
毛穴のつまりや、ザラつく肌ざわりが気になる
ニキビ跡の色素沈着や、肌全体のくすみが気になる
市販の洗顔やスキンケアではなかなか改善しない
保険のニキビ治療は続けているが、もう一歩ケアを加えたい
刺激が少なく、ダウンタイムの短い施術を探している
肌のキメを整えて、なめらかな肌を目指したい

上記のようなお悩みでお困りの方は、一人で悩まずお気軽にまどか皮ふ科クリニックへご相談ください。

ピーリングとは

ピーリング（peeling＝「はがす」の意味）は、肌の表面にたまった古い角質を取り除き、肌本来の生まれ変わり（ターンオーバー）を整えるためのケアの総称です。医療機関で行うピーリングでは、酸性の薬剤を用いて角質にはたらきかける「ケミカルピーリング」が中心となります。角質が整えられることで、毛穴のつまりやザラつき、くすみなどのお悩みへのケアが期待されます。

ケミカルピーリングに用いる薬剤にはいくつかの種類があり、肌の状態やお悩みに合わせて使い分けます。当院では、その中でも比較的刺激が少なくダウンタイムの短い「サリチル酸マクロゴール」を用いたピーリングを行っています。

サリチル酸マクロゴールピーリング

サリチル酸マクロゴールは、「サリチル酸」という酸を、「マクロゴール」という基剤に溶かした薬剤です。酸が角質層より深い部分へ浸透しにくいように設計されているのが最大の特徴で、従来のサリチル酸ピーリングと比べて赤みや刺激感が起こりにくく、施術後のダウンタイムが少ない点がメリットとされています。「ピーリングは肌が薄くなりそう」「痛そうで不安」というお声を患者様からよくうかがいますが、サリチル酸マクロゴールは作用が角質層にとどまるよう工夫された薬剤です。

日本皮膚科学会の「尋常性痤瘡（ざ瘡＝ニキビ）治療ガイドライン」では、サリチル酸マクロゴールを用いたケミカルピーリングについて、標準的な治療で十分な効果が得られない場合などの選択肢のひとつとして位置づけられています（保険適用外の自費診療となります）。

まどか皮ふ科クリニックでは、皮膚科専門医が、肌やニキビの状態を診察したうえで、ピーリングが適しているかどうかを含めてご提案しています。

ピーリングが対象とする主なお悩み・症状

ニキビ（面皰・炎症のあるニキビ）

ピーリングは、毛穴のつまりが原因となる「面皰（めんぽう）」と呼ばれる初期のニキビ（白ニキビ・黒ニキビ）に対して用いられます。角質を取り除いて毛穴のつまりをやわらげることで、ニキビのできにくい肌環境を整えることを目指します。

毛穴のつまり・ザラつき・くすみ

古い角質がたまると、肌はザラつき、毛穴も目立ちやすくなります。ピーリングで表面の角質を整えることで、肌ざわりのなめらかさや、くすみの軽減が期待されます。

ニキビ跡の色素沈着

ニキビが治ったあとに残る色素沈着（炎症後色素沈着）に対しても、ターンオーバーを促すことで少しずつ整えていくことが期待されます。ただし深いニキビ跡の凹凸には、別の治療が適している場合があります。

皮膚の表面の角質が除去されると、皮膚の細胞からさまざまな情報を伝える物質（サイトカイン）が放出され、コラーゲンの産生が促されると考えられています。これにより、肌のキメやハリの面での変化も期待されています。

ケミカルピーリングの種類

サリチル酸マクロゴールを含むケミカルピーリングにはいくつかの種類があり、それぞれ性質が異なります。

種類	特徴
サリチル酸マクロゴール	サリチル酸を「マクロゴール」という基剤に溶かした薬剤です。酸が角質層より深くに浸透しにくい設計のため、比較的刺激が少なく、施術間隔も1ヶ月に1回程度で行いやすいのが特徴です。
サリチル酸エタノール	従来から用いられてきたタイプで、溶解作用が強い一方、酸が深く浸透しやすく、赤みや刺激感が出やすいとされています。
グリコール酸（AHA）	果実などに含まれる成分を用いたピーリングです。濃度や時間の調整が必要で、施術後は中和の工程を要します。

【受診のポイント】

ひとくちに「ニキビ」といっても、初期の面皰から、赤く炎症したニキビ、膿をもったニキビまで状態はさまざまで、適した治療も異なります。ピーリングが向いている状態と、まず保険診療の外用薬・内服薬で治療すべき状態があります。自己判断で市販品を続ける前に、一度ご相談いただくことをおすすめします。

ニキビ・毛穴トラブルができる原因

毛穴のつまり（角化異常）

ニキビの始まりは、毛穴の出口の角質が厚くなって毛穴がふさがれることです。これを角化異常といいます。ふさがれた毛穴に皮脂がたまることで、面皰（初期のニキビ）が形成されます。

皮脂の過剰分泌

思春期のホルモン変化や、成人後のホルモンバランス・生活習慣などによって皮脂の分泌が増えると、毛穴がつまりやすくなります。皮脂は、次に述べるアクネ菌の栄養源にもなります。

アクネ菌の増殖と炎症

皮脂がたまった毛穴の中では、皮膚の常在菌である「アクネ菌」が増殖しやすくなります。アクネ菌が増えると炎症が起こり、赤いニキビや膿をもったニキビへと進みます。

ターンオーバーの乱れ

睡眠不足・ストレス・不規則な食生活・誤ったスキンケアなどによって肌のターンオーバーが乱れると、古い角質がたまりやすくなり、毛穴のつまりやくすみにつながります。

ピーリングの治療

施術の流れ

まず医師が肌とニキビの状態を診察し、ピーリングが適しているかを判断します。適応と判断された場合は、洗顔でメイクや皮脂を落としたあと、サリチル酸マクロゴールの薬剤を肌に塗布します。数分間置いてから薬剤をふき取り、必要に応じて保湿や日焼け止めを行って終了します。1回あたりの施術は短時間で、施術後すぐにメイクをして帰宅いただけることがほとんどです。

回数と間隔の目安

ピーリングは1回で完結するものではなく、肌のターンオーバーの周期に合わせて、一般的に3～4週間に1回程度の間隔で、複数回にわたり継続することで変化が期待される施術です。効果のあらわれ方には個人差があります。施術後は角質が薄くなり紫外線の影響を受けやすくなるため、日焼け止めなどの紫外線対策を心がけてください。

保険診療との組み合わせ

ニキビ治療の基本は、保険適用の外用薬（塗り薬）や内服薬による治療です。ピーリングはあくまで自費診療の補助的な選択肢であり、状態によっては保険診療を優先することもあります。当院では、まず保険診療での治療方針をご説明したうえで、ピーリングの併用が適しているかをご提案します。

【リスク・副作用・注意事項について】

ケミカルピーリングには、一時的な赤み・ヒリヒリ感・乾燥・皮むけ・かゆみが生じることがあります。また、施術後に一時的にニキビが増えたように感じる場合や、まれに色素沈着が生じる場合があります。効果のあらわれ方には個人差があり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。サリチル酸マクロゴールを用いたピーリングは保険適用外の自費診療です。

【治療を受けられない場合があります】

妊娠中・授乳中の方、サリチル酸（アスピリン）にアレルギーのある方、日焼け直後の方、肌に傷や強い炎症がある方などは、治療をお受けいただけない、または慎重な判断が必要な場合があります。また、飲み薬・塗り薬でニキビが悪化している、痛みが強い、跡が残ってきたといった場合は、自己判断でセルフケアを続けず、皮膚科専門医にご相談ください。

料金

メニュー	料金（税込）
サリチル酸マクロゴール	8,800円（初回6,600円）

高藤先生のひとこと

「ニキビが繰り返しできて治らない」「毛穴のザラつきやくすみが気になる」――ピーリングについては、そうしたご相談を外来で数多くお受けしています。市販のスキンケアだけではなかなか整いにくいお悩みに、比較的負担の少ない形でアプローチできるのがピーリングの良いところです。

一方で、ニキビ治療でなにより大切なのは、まず正しい診断のもとで、標準的な外用薬・内服薬による治療をきちんと行うことだと考えています。ピーリングは、その土台があってはじめて活きてくる補助的な選択肢です。ですから当院では、ピーリングありきではなく、まずお一人おひとりのニキビの状態を見極め、保険診療での治療とどう組み合わせるのがよいかを一緒に考えるようにしています。

「これくらいで受診してもいいのだろうか」とためらう必要はありません。ニキビや毛穴のこと、肌の調子で気になることがあれば、どんな小さなことでもかまいません。まどか皮ふ科クリニックにお気軽にご相談ください。患者様お一人おひとりのお肌と生活に寄り添いながら、無理なく続けられるケアを考えていきます。